小體積可以保護肺臟 , 壓力只是輔助
目標: Tidal volume=6ml/kg , Ppl(肋膜壓)<30cm H2O, pH=7.3~7.45
第一階段
起始容積 8ml/kg PBW*
增加 PEEP 5~7cm H2O
以 1ml/kg/2hours 減少 達到 6ml/kg PBW*
第二階段
達到 6ml/kg, 測量 Ppl
A. Ppl < 30cm H2O 不動
B. Ppl > 30cm H2O, 再減少 1ml/kg 以達到 目標, TV 容許到 4ml/kg
第三階段
監測呼吸鹼中毒
A. pH= 7.3~7.45
B. 較酸 增加呼吸速率 , RR=35bpm
C. 加到 RR=35bpm 還是太酸, 增加 1ml/kg 潮氣容積
PEEP : 減少肺泡打開關上 剪力造成之傷害
PBW預測體重計算
男 = 50+[2.3 x 英吋-60]
女 = 45.5+[2.3 x 英吋-60]
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